FORMULARIO PARA SOLICITUD DE CONSTANCIA
Para realizar su trámite de incapacidad hospitalaria,
usted deberá presentar los siguientes documentos:
Constancia de ingreso al Hospital
Reporte operatorio en caso de cirugía
Nombres del paciente :
Apellidos del paciente :
Correo Electrónico :
Teléfono :
Fecha de ingreso :
Hospital :
Constancia para presentar a :
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